阴道内壁有小疙瘩可能是以下原因导致的：
1.阴道炎：阴道炎是阴道黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。炎症刺激可能导致阴道黏膜充血、水肿，出现小疙瘩。同时，还可能伴有阴道瘙痒、白带异常等症状。
细菌性阴道炎：主要由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致，可导致阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，常表现为豆渣样白带，阴道黏膜红肿、附有白色块状物，伴有外阴瘙痒或灼痛。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性行为传播。患者常出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有异味。
2.阴道尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软，有细指样突起。增大后呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。
3.阴道平滑肌瘤：是阴道壁平滑肌细胞的良性肿瘤，可单发或多发，小的肌瘤通常无明显症状，较大的肌瘤可导致阴道分泌物增多、性交出血、腹痛等。
4.其他：子宫颈息肉、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎等也可能导致阴道内壁有小疙瘩。
如果发现阴道内壁有小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，治疗期间应避免性生活。