肾病综合征患者若 24 小时尿蛋白定量高，青少年或儿童中因微小病变导致者一般单纯用糖皮质激素治疗，多在 8 - 16 周内尿蛋白转阴，成人或青少年儿童中激素治疗无效、一年内反复超过三次者，需先进行肾穿刺活检术，根据病理类型选择合适的激素或免疫抑制剂治疗，治疗时患者应遵医嘱积极配合，肾穿刺活检术对明确病理类型、指导治疗意义重大。
肾病综合征患者若24小时尿蛋白定量高，应根据具体情况进行治疗。
1.对于青少年或儿童，若肾病综合征最常见的原因是微小病变，一般对糖皮质激素治疗敏感。可单纯应用糖皮质激素治疗，多数会在816周内尿蛋白转阴。
2.成人肾病综合征常见于其他原发性肾小球肾炎（如膜性肾病）或继发性肾病（如系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾病），此时单用激素治疗无效。需要先应用肾穿刺活检术，根据病理类型，选择合适的激素或免疫抑制剂进行治疗。
3.如果青少年儿童单纯应用激素治疗无效，或者一年内反复超过三次，也需要先进行肾穿刺活检术，明确病理类型后，再应用激素或免疫抑制剂治疗。
总之，肾病综合征患者24小时尿蛋白定量高时，应根据患者的年龄、病情及治疗反应等因素，选择合适的治疗方案。肾穿刺活检术对于明确病理类型、指导治疗具有重要意义。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以提高治疗效果，改善预后。