新生婴儿鼻子里有血丝可能是环境干燥、鼻部损伤、上火、维生素缺乏或其他疾病等原因引起，需具体情况具体分析。出血量多、持续时间长或伴有其他异常症状应及时就医，平时注意保持鼻部清洁、室内空气湿润和给婴儿多喝水。
新生婴儿出生20天鼻子里有血丝，可能是上火了，但也可能是其他原因引起的，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因和建议：
1.环境干燥：如果室内空气过于干燥，婴儿的鼻腔黏膜可能会变得干燥、脆弱，容易破裂出血。可以使用加湿器增加室内空气湿度，或者在房间里放置一盆水。
2.鼻部损伤：婴儿的鼻部可能会受到外界的损伤，如碰撞、挖鼻孔等，导致黏膜破裂出血。要注意观察婴儿的鼻部是否有红肿、外伤等情况。
3.上火：中医认为，婴儿的体质偏热，容易出现上火的情况。如果婴儿眼屎多、大便干燥、口气重等，可能是上火了，可以给婴儿多喝水，母乳喂养的妈妈注意饮食清淡。
4.维生素缺乏：婴儿如果缺乏维生素K，也可能会导致鼻出血。可以在医生的指导下给婴儿补充维生素K。
5.其他疾病：一些疾病也可能导致婴儿鼻出血，如血小板减少性紫癜、白血病等。如果婴儿除了鼻出血外，还伴有其他异常症状，如发热、皮肤瘀斑、关节肿痛等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，如果发现新生婴儿鼻子里有血丝，首先要保持冷静，观察婴儿的其他情况，如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持婴儿的鼻部清洁，避免挖鼻孔等行为，给婴儿多喝水，保持室内空气湿润。