左睾丸肿大疼痛可能是附睾炎引起，多见于青壮年，病因可能与细菌感染有关，症状包括患侧睾丸肿胀、剧痛、高热寒战等，可通过体格检查、血常规、尿常规、B 超等检查诊断，治疗方法有药物治疗（使用抗生素）和局部治疗（急性期冷敷、晚期热敷），若形成附睾脓肿可能需切开引流，出现相关症状应及时就医，避免自行滥用抗生素。
左睾丸肿大疼痛可能是附睾炎引起的。附睾炎多见于青壮年，主要表现为患侧睾丸肿胀，附睾体积增大，伴有剧痛，还可能出现高热寒战等症状。
以下是对该问题的详细解答：
1.病因：附睾炎的发病原因可能与细菌感染有关，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可以通过输精管逆行感染附睾，也可以通过血液传播感染附睾。
2.症状：除了睾丸肿大疼痛外，患者还可能出现阴囊坠胀感、附睾硬结等症状。在急性期，疼痛较为剧烈，可影响患者的行走和活动。如果炎症转为慢性，疼痛可能会减轻，但附睾可能会出现硬结，影响生育功能。
3.诊断：医生会通过体格检查、血常规、尿常规、B超等检查来明确诊断。体格检查时，医生会触摸睾丸和附睾，了解其大小、质地、压痛等情况。血常规和尿常规可以帮助判断是否有感染。B超检查可以了解睾丸和附睾的形态、结构以及血流情况，有助于排除其他疾病。
4.治疗：一旦确诊为附睾炎，应及时进行治疗。治疗方法包括药物治疗和局部治疗。药物治疗主要是使用抗生素，如头孢类、喹诺酮类等，以杀灭致病菌。在急性期，可同时应用阴囊局部早期冷敷，以减轻肿胀和疼痛；晚期热敷，以促进炎症吸收。如果附睾脓肿形成，可能需要进行切开引流术。
需要注意的是，出现左睾丸肿大疼痛的症状后，应及时到专业的医院就诊，让医生进行详细的检查和诊断，明确病因后再进行针对性的治疗。切勿自行滥用抗生素，以免导致耐药菌的产生。