癌症基因检测费用因多种因素而异，一般在1万左右，有的医院收18000元，费用差异与检测基因位点数量有关；肠癌晚期且肺部扩散患者用靶向药或免疫疗法需基因检测，靶向治疗和免疫治疗是否与化疗一起用需依具体情况决定，一般先靶向治疗，效果不理想再考虑免疫治疗，癌症治疗需个体化，基因检测对制定治疗方案有重要作用。
癌症基因检测的费用因多种因素而异。一般来说，基因检测的费用在1万左右，但有些医院可能会收取18000元。费用的差异可能在于检测的基因位点数量不同，费用越高，检测的基因位点可能越多。
对于肠癌晚期且有肺部扩散的患者，如果想用靶向药或者免疫疗法，必须进行基因检测。这是因为基因检测可以帮助医生确定患者是否存在特定的基因突变，从而选择最适合的治疗方案。
靶向治疗和免疫治疗是否要和化疗一起使用，需要根据具体情况来决定。通常，靶向治疗可以和化疗一起使用，而免疫治疗则需要根据患者的具体情况进行评估。
关于靶向治疗和免疫治疗哪个更好的问题，一般建议先进行靶向治疗，如果效果不理想，再考虑免疫治疗。两者并没有绝对的可比性，因为它们的作用机制和适用情况不同。
总之，癌症治疗是一个个体化的过程，需要根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。基因检测在癌症治疗中起着重要的作用，能够为医生提供更多的信息，帮助患者选择更有效的治疗方法。