幽门螺杆菌检测值为 45 是否严重需依据具体检测方法判断，如为碳 13 呼气实验则表明感染且较严重，需杀菌治疗并建议做胃镜检查；若为碳 14 呼气实验，此值在正常范围内，一般无需特殊治疗，但有胃部不适症状则需对症治疗，总之要结合检测方法及患者实际症状综合判断并治疗。
幽门螺杆菌检测值为45是否严重，需要根据具体的检测方法来判断。
如果是碳13呼气实验，正常参考值应小于4，检测值为45则表明存在幽门螺杆菌感染，且情况较为严重，需要及时进行杀菌治疗，以促进病情康复。同时，建议进行胃镜检查，明确胃病的严重程度。
若为碳14呼气实验，正常数值应小于100，此时检测值为45处于正常范围内，一般不需要进行特殊治疗。但如果有胃部不适等症状，则需进行对症治疗。
总之，幽门螺杆菌检测值为45是否严重不能一概而论，要根据具体的检测方法来确定，并结合患者的实际症状进行综合判断和相应的治疗。