患者小手指指尖疼痛持续 1 年以上，检查风湿未超标，综合判断为循环不好所致，建议口服活血药物改善，同时患者睡眠不规律，医生建议其早睡早起，且小手指指尖疼痛与睡眠不好无关。
小手指指尖疼痛可能是由于循环不好导致的。以下是对相关问题的详细解答：
1.关于小手指指尖疼痛的原因：患者小手指指尖疼痛已持续1年以上，经询问，未发现其他明显伴随症状。检查方面，患者未拍过手部的片子，但提到腰椎不太好且每年都拍过片子，不过腰椎片子不在身边。患者还表示曾检查过风湿，结果未超标。综合这些信息，判断小手指指尖疼痛的原因是循环不好。
2.针对循环不好的解决方法：对于循环不好导致的小手指指尖疼痛，建议口服活血药物，以改善局部血液循环，缓解疼痛症状。
3.关于睡眠问题：患者睡眠不规律，醒得早、睡得晚。医生建议早睡早起，保持良好的睡眠习惯。需要注意的是，小手指指尖疼痛与睡眠不好没有关系。
总之，小手指指尖疼痛的原因是循环不好，可通过口服活血药物来改善。同时，患者应注意调整睡眠习惯，保持规律的作息。