黑鼻头的形成主要与皮肤局部毛囊皮脂腺分泌旺盛致脂质氧化和黑色素沉积，使毛囊孔出现黑色小点，以及毛囊口过度角化导致毛囊角栓形成且有休止期毳毛残留，从而构成黑鼻头的外观这两个方面有关。
黑鼻头的形成主要与以下两个方面有关：
1.皮肤局部毛囊皮脂腺分泌旺盛，加上脂质的氧化和黑色素的沉积，使得毛囊孔内出现黑色小点。特别是当毛囊孔较大或稍有凹陷时，更容易形成黑鼻头。这是因为过多的皮脂分泌后，在毛囊内堆积，其中的脂质成分容易被氧化，同时可能伴有黑色素的沉着，从而在毛囊孔处呈现出黑色。
2.毛囊口过度角化，导致毛囊角栓形成，并且有多个休止期的毳毛残留在毛囊口里。当毛囊口同时存在黑色的角质栓和簇状的小毳毛时，就会看起来像是黑鼻头。毛囊口的过度角化会使毛囊口缩小，皮脂排出受阻，逐渐形成角栓。而休止期的毳毛残留在毛囊内，与角栓一起构成了黑鼻头的外观。