儿童近视的诊断主要依据裸眼视力低于正常标准及散瞳状态下验光结果显示存在近视且裸眼视力下降，需通过对儿童裸眼视力检查和散瞳验光结果的综合判断来准确诊断是否近视。
儿童近视的诊断标准主要有以下两个方面：
1.裸眼视力：近视会导致视力不同程度的下降，这是诊断近视的重要依据。当儿童的裸眼视力低于正常标准时，应引起重视，可能存在近视的风险。
2.验光结果：这是诊断近视的金标准。对于儿童验光，建议在散瞳状态下进行。使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大后，再进行电脑验光或检影验光。这样可以去除眼睛自身的调节功能，真实反映眼睛的屈光状态。如果验光检查显示孩子存在近视，且裸眼视力也有所下降，就可以诊断为近视。
总之，通过对儿童裸眼视力的检查以及散瞳验光的结果进行综合判断，才能准确诊断儿童是否近视。