手掌心痛、握拳痛、伸直痛可能由关节炎、腱鞘炎、神经病变、感染、创伤及其他原因引起，如类风湿关节炎、腱鞘炎、腕管综合征、感染、创伤、自身免疫性疾病、雷诺现象、肿瘤等，持续不缓解或加重需就医，明确病因后治疗。
手掌心痛、握拳痛、伸直痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.关节炎
类风湿关节炎：可导致手指、手掌等部位的肿胀、疼痛和僵硬。
骨性关节炎：常见于老年人，手指关节可出现疼痛、畸形和活动受限。
2.腱鞘炎
手指屈肌腱鞘炎：常发生在拇指、中指和食指，表现为手掌侧疼痛、压痛和握拳无力。
桡骨茎突腱鞘炎：多见于桡骨茎突处疼痛、肿胀和压痛，拇指活动时疼痛加重。
3.神经病变
腕管综合征：正中神经在腕管内受压，可导致手掌桡侧三个半手指麻木、疼痛，握拳时症状加重。
肘管综合征：尺神经在肘部受压，可出现手掌尺侧、无名指和小指麻木、疼痛，握拳无力。
4.感染
掌部感染：如蜂窝织炎、甲沟炎等，可导致手掌部红肿、疼痛。
腱鞘炎感染：腱鞘炎部位可出现红肿、热痛，甚至形成脓肿。
5.创伤
手掌部的扭伤、挫伤或骨折等外伤，可导致疼痛和活动受限。
长期过度使用手部，如频繁使用鼠标、键盘等，也可能引起手部肌肉、肌腱的劳损和损伤。
6.其他原因
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病等，可累及关节和皮肤，导致手掌部疼痛。
雷诺现象：手指遇冷或情绪激动时变白、变紫、变红，并伴有疼痛，多见于女性。
肿瘤：手掌部的肿瘤也可能引起疼痛，如腱鞘巨细胞瘤、滑膜肉瘤等。
如果手掌心痛、握拳痛、伸直痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血液检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度使用手部，保持手部温暖，避免受伤。