脸上皮下有一枣核大的硬包硬块，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等疾病，也可能是其他原因引起。这些疾病的治疗方法不同，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
脸上皮下有一枣核大的硬包硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
治疗：首选手术切除。
2.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。
治疗：较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者可行手术切除。
3.纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。好发于四肢、躯干。多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。
治疗：纤维瘤切除后易复发，故手术切除应彻底。
4.神经纤维瘤
神经纤维瘤是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和神经纤维瘤病Ⅱ型（NFⅡ）。主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，外显率高，基因位于染色体17q11.2。
治疗：对症处理，如抗癫痫、止痛剂；手术治疗，切除肿瘤。
5.其他
还有一些其他原因也可能导致脸上皮下出现硬包硬块，如表皮样囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤等。
总之，脸上皮下有一枣核大的硬包硬块，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。