如果一个月大的小孩三天没大便，家长可以先观察小孩的情况，如无异常可采取按摩腹部、调整喂养方式、刺激肛门等措施，如出现腹胀、呕吐等症状，应及时就医。
一个月小孩三天没大便，可采取以下措施。
一、观察小孩的情况
1.查看小孩是否有哭闹、烦躁、不愿吃奶等异常表现。
2.检查小孩的腹部是否胀满，有无硬块。
3.注意小孩的屁臭不臭，有没有口臭。
二、采取的措施
1.按摩腹部：以小孩的肚脐为中心，顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，帮助排便。
2.调整喂养方式：如果是母乳喂养，妈妈要注意饮食，少吃辛辣、油腻食物；如果是配方奶喂养，可以适当增加喂奶量，或在两餐之间喂一些水。
3.刺激肛门：用湿纸巾或棉花棒刺激小孩的肛门，引起排便反射。
4.就医：如果小孩出现腹胀、呕吐、精神萎靡等症状，或上述方法无效，应及时就医，排除肠道疾病的可能。
三、注意事项
1.不要给小孩使用开塞露等泻药，以免引起依赖性。
2.密切关注小孩的情况，如有异常，及时就医。
3.养成良好的喂养习惯，定期让小孩排便。