说话就咳嗽、气短可能是气道高反应性、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘等疾病引起的，也可能是心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等其他原因导致的。诊断需要详细询问病史、进行体格检查和相关检查。治疗方法包括对因治疗和对症治疗，同时要注意避免诱因，保持良好的生活习惯，定期体检。
一、说话就咳嗽、气短的原因
1.气道高反应性
气道高反应性是指气道对各种刺激因素出现过强或过早的收缩反应。常见于咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘等疾病。
2.上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流至食管及以上部位，引起不适症状和并发症的一种疾病。胃酸反流可刺激咽喉部，导致咳嗽。
4.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。
5.其他原因
心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等也可导致说话就咳嗽、气短。
二、说话就咳嗽、气短的诊断
1.详细询问病史
包括咳嗽的性质、时间、诱因、加重或缓解因素等，同时了解有无咳痰、喘息、呼吸困难等症状。
2.体格检查
进行全面的体格检查，包括心肺听诊、肺部叩诊等，以排除心肺疾病。
3.相关检查
(1)肺功能检查：了解气道的通气功能，判断有无气道受限。
(2)支气管激发试验或舒张试验：有助于诊断咳嗽变异性哮喘。
(3)诱导痰细胞学检查：对不明原因的慢性咳嗽有一定的诊断价值。
(4)X线或CT检查：可了解肺部有无结构性病变。
(5)24小时食管pH监测：有助于诊断胃食管反流病。
三、说话就咳嗽、气短的治疗
1.对因治疗
根据不同的病因进行针对性治疗。如咳嗽变异性哮喘需使用支气管舒张剂、糖皮质激素等治疗；胃食管反流病需使用抑酸药、促胃肠动力药等治疗。
2.对症治疗
(1)止咳祛痰：可使用止咳药、祛痰药缓解咳嗽、咳痰症状。
(2)平喘：如出现喘息症状，可使用平喘药。
(3)调整生活方式：避免诱因，如戒烟、避免接触过敏原、避免剧烈运动等。
(4)饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免过饱。
四、注意事项
1.及时就医
如果出现说话就咳嗽、气短的症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
2.遵医嘱治疗
在治疗过程中，应严格按照医生的建议进行治疗，按时服药、定期复查。
3.避免诱因
尽量避免接触过敏原、刺激性气体，注意保暖，预防感冒。
4.保持良好的生活习惯
戒烟限酒，适量运动，保持心情舒畅。
5.定期体检
有慢性呼吸系统疾病的患者应定期进行体检，监测病情变化。