胃神经功能紊乱是一种常见的功能性胃肠病,主要与精神因素有关,其症状多样且无特异性,治疗主要通过心理调节,同时可根据症状选择适当的药物。
胃神经功能紊乱,又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。其主要临床表现有:(一、)
1.神经性呕吐:多为慢性间歇性发作,常常在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔球感或反复发作的吞咽动作。(一、1.)
2.神经性暧气:患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频繁暧气,常有癔病色彩,当众发作。(一、2.)
3.神经性厌食:多为青年女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动敏捷,对自己的消瘦营养不良处之泰然。(一、3.)
(二、)
1.肠神经官能症:为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。(二、1.)
2.胃神经官能症:多由于高级神经活动障碍而导致自主神经功能失常。主要为胃的运动与分泌机能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要为胃肠道的症状,可伴有其它官能性症状。(二、2.)
(三、)
胃神经功能紊乱的治疗,主要是重在心理调节,消除顾虑,改变不良的生活习惯,如避免过度劳累和情绪紧张,加强体育锻炼,注意饮食规律,戒烟戒酒等。同时,可根据具体症状选择相应的药物治疗,如腹胀、腹痛明显者,可给予胃复安、吗丁啉等药物;腹泻者可给予思密达、黄连素等药物;便秘者可给予开塞露、麻仁润肠丸等药物。(三、1.)
总之,胃神经功能紊乱是一种常见的功能性胃肠病,其症状多样,且无特异性。对于长期存在的胃肠道症状,尤其是经过各种检查未能明确病因者,应考虑胃神经功能紊乱的可能。治疗上应注重心理调节,同时可根据症状选择适当的药物。(三、2.)
