牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，也可能与三叉神经痛、上颌窦炎、鼻咽癌等疾病有关。
牙疼不一定是癌症扩散了，以下是一些可能导致牙疼的原因：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者可能会感到牙疼，随着病情的发展，可能会出现牙齿敏感、龋齿洞等症状。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿外伤等原因引起。牙髓炎的主要症状是牙疼，疼痛通常比较剧烈，尤其是在夜间更为明显。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎的主要症状是牙疼、牙龈肿胀、咬合痛等。
4.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要症状是牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动等。如果牙周炎得不到及时治疗，可能会导致牙齿脱落。
5.智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿周围组织的炎症，通常发生在智齿萌出过程中或萌出后。智齿冠周炎的主要症状是牙疼、牙龈肿胀、张口受限等。
6.其他原因：牙疼还可能与三叉神经痛、上颌窦炎、鼻咽癌等疾病有关。
如果出现牙疼症状，建议及时就医，进行口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。