牙疼可能由多种原因引起，不一定是癌症扩散。龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、冠周炎、三叉神经痛及某些系统性疾病等都可能导致牙疼。如果牙疼持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的口腔检查和相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
牙疼不一定是癌症扩散了，但也不能忽视。以下是一些可能导致牙疼的原因：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，初期表现为牙齿色泽改变，继而形成龋洞，在吃冷热酸甜食物或咬硬物时会感到疼痛。
2.牙髓炎：牙髓炎是指牙髓组织的炎症，多由龋齿发展而来。其主要症状为剧烈的牙痛，在受到冷热刺激或夜间睡觉时疼痛加剧。
3.根尖周炎：根尖周炎是指牙齿根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎发展而来。其主要症状为牙痛、牙龈肿胀、咬合痛等。
4.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要症状为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。
5.冠周炎：冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。其主要症状为智牙周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
6.三叉神经痛：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
7.其他：某些系统性疾病，如白血病、再生障碍性贫血等，也可能导致牙疼。
因此，牙疼可能是由多种原因引起的，不一定是癌症扩散了。如果牙疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。