晚上背上、手上长满红痘并伴有瘙痒，不一定是艾滋病，还可能是荨麻疹、湿疹、疥疮、水痘、手足口病、药物疹或其他感染性疾病等。
晚上背上、手上长满红痘并伴有瘙痒，不一定是艾滋病，还可能是其他疾病。以下是一些可能的原因：
1.荨麻疹：一种常见的过敏性皮肤病，可由食物、药物、感染、物理因素等引起。表现为皮肤突然出现风团，呈红色或苍白色，大小和形态不一，可伴有瘙痒。
2.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常伴有瘙痒。
3.疥疮：由疥螨感染引起，可通过直接或间接接触传播。主要表现为手指缝、手腕、肘窝、腋窝、下腹、大腿内侧、臀部、外阴等部位出现丘疹、水疱、隧道、结节，夜间瘙痒明显。
4.水痘：由水痘带状疱疹病毒感染引起，传染性强。主要表现为发热、头痛、乏力等全身症状，然后出现皮疹，先见于躯干、头部，逐渐延及四肢，呈向心性分布。皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱、结痂等，伴有瘙痒。
5.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要通过密切接触传播。好发于夏秋季，主要表现为发热，手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
6.药物疹：某些药物可引起过敏反应，导致皮肤出现皮疹。表现为红斑、丘疹、水疱、大疱等，可伴有瘙痒或疼痛。
7.其他感染性疾病：如麻疹、风疹、猩红热、传染性单核细胞增多症等，也可出现类似的皮疹。
如果出现晚上背上、手上长满红痘并伴有瘙痒的症状，建议及时就医，明确诊断。如果有过高危性行为，或怀疑感染艾滋病，可同时进行艾滋病抗体检测。
需要注意的是，艾滋病的诊断不能仅凭症状，需要结合实验室检查、病史等综合判断。如果有疑虑，应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓，以免引起感染。