药流不干净最突出的表现通常包括持续出血、腹痛、残留组织排出、感染等，如果出现这些情况，应及时就医，进行B超等检查，以确定是否药流干净，必要时需进行清宫手术。
药流不干净最突出的表现通常包括以下几点：
一、持续出血
药流后出血时间较长，通常在两周左右，但如果出血量逐渐增多或出血时间超过两周，就需要引起警惕。
二、腹痛
药流后可能会有轻微的腹痛，但如果腹痛逐渐加重或伴有发热等症状，可能是药流不干净的表现。
三、残留组织排出
药流后，如果有残留的组织未能排出，可能会出现阴道排出物异味、排出物中有组织残留等情况。
四、感染
药流后，如果发生感染，可能会出现发热、腹痛、白带异常等症状。
如果出现以上情况，应及时就医，进行B超等检查，以确定是否药流干净。如果药流不干净，需要进行清宫手术，以清除残留组织，避免感染和其他并发症的发生。
需要注意的是，药流有一定的风险，如药流不全、出血、感染等，因此在药流前应进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行药流。药流后也需要注意休息和护理，避免感染和过度劳累。如果出现异常情况，应及时就医。