月经时出现黑色血块可能是宫寒、气滞血瘀、妇科疾病或其他因素引起，可通过药物、饮食、艾灸、按摩等方式进行调理，必要时应就医治疗。
月经时出现黑色血块可能由以下原因引起：
1.宫寒：
中医认为，宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等问题。宫寒会导致月经颜色发黑、有血块。
调理宫寒可采用艾附暖宫丸、金匮肾气丸等药物，也可通过饮食进行调理，如多吃补气暖身的食物，例如核桃、枣、花生等。
此外，还可通过艾灸关元穴、气海穴、神阙穴等穴位来改善宫寒。
2.气滞血瘀：
情绪抑郁、爱生气等不良情绪可能导致肝气郁结，从而引起气滞血瘀，出现月经颜色发黑、有血块等症状。
气滞血瘀型月经不调的调理主要是活血化瘀，可在医生的指导下服用益母草膏、乌鸡白凤丸等药物，也可通过按摩血海穴、三阴交穴等穴位来缓解。
3.妇科疾病：
子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病可能导致月经失调，出现月经颜色发黑、有血块等症状。
对于妇科疾病引起的月经异常，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他因素：
过度节食、作息无度、内分泌失调等也可能导致月经不调，出现月经颜色发黑、有血块等症状。
调整生活习惯、保持良好的作息时间、合理饮食等有助于改善月经不调的症状。
总之，月经时出现黑色血块可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于预防和调理月经不调也非常重要。