月经变黑可能是气血两虚、血寒、血热、肝郁化热或肾虚导致，具体表现和治疗方法如下：
气血两虚：月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀，或小腹疼痛，头晕眼花，神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏，舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补。
血寒：经期延后，量少，色黯有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。
血热：月经先期，量多，色深红或紫，质稠，有血块，伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌质红，苔黄，脉数。治宜清热凉血。
肝郁化热：月经先期，量或多或少，色红或紫，经期延长，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，或心烦易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝解郁清热。
肾虚：月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄，腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多，舌淡，脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。
月经变黑通常是以下原因导致：
1.（一）气血两虚
月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补，可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。
2.（二）血寒
经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒，可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。
3.（三）血热
月经先期，量多，色深红或紫，质稠，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。治宜清热凉血，可用清经颗粒、风轮止血片、四红丹等。
4.（四）肝郁化热
月经先期，量或多或少，色红或紫，经期延长，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，或心烦易怒，或口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝解郁清热，可用加味逍遥丸。
5.（五）肾虚
月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经，可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。