月经血发黑可能是气血两虚、血寒、气滞血瘀或痰湿导致，具体表现如下：
气血两虚：月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀，小腹疼痛，头晕眼花，神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏，舌质淡红，脉细弱。
血寒：经期延后，量少，色黯有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。
气滞血瘀：月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅，或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。
痰湿：月经后期，量少色淡，质黏，形体肥胖，脘闷呕恶，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
女生月经血发黑的原因可能有以下几点：
1.（一）气血两虚
月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。
2.（二）血寒
经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。
3.（三）气滞血瘀
月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。
4.（四）痰湿
月经后期，量少色淡，质黏，形体肥胖，脘闷呕恶，带下量多。舌淡胖，苔白腻，脉滑。