脚大拇指指甲盖里面疼可能是甲沟炎、嵌甲等引起，也可能是其他原因导致。可通过热敷、理疗、外敷、切开引流等方法治疗，如有必要需使用抗生素或针对病因治疗。同时要注意保持脚部清洁，避免穿过紧的鞋子。
脚大拇指指甲盖里面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常见原因是轻微损伤引起，感染始于甲沟皱襞，且常蔓延至甲床。
（一）早期可热敷、理疗、外敷等。
（二）已有脓液形成，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
2.嵌甲：趾甲侧缘长入甲沟内，容易损伤甲沟组织，造成感染。
（一）矫正趾甲畸形，尽量避免长久站立。
（二）早期可用热敷、理疗、外敷等措施，应用碘胺药或抗生素。
（三）已有脓液形成，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
3.其他：痛风、类风湿关节炎、感染、外伤等也可能导致脚大拇指指甲盖里面疼。
（一）如果是痛风或类风湿关节炎引起的，需要针对病因进行治疗，同时缓解疼痛。
（二）如果是感染引起的，需要使用抗生素治疗。
（三）如果是外伤引起的，需要根据伤情进行处理。
需要注意的是，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，要注意保持脚部清洁，避免长时间站立或行走，避免穿过紧的鞋子。