怀孕20天时B超一般看不出来，因为孕囊可能还没到达宫腔，或孕囊较小。想尽早知道是否怀孕，可在同房10天后去医院抽血检查HCG。孕早期要注意休息，补充叶酸，出现异常及时就医。
通常情况下，怀孕20天B超不能看出来。
怀孕时间是从末次月经的第一天开始计算的，一般在停经35天左右，B超可以在宫腔内看到孕囊。如果月经周期不规律或者排卵延迟，受孕时间较晚，那么在怀孕20天时，孕囊可能还没有到达宫腔，或者孕囊较小，B超检查可能无法看到。
如果想尽早知道是否怀孕，可以在同房后10天左右到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG），这是最早、最准确的检测方法。
需要注意的是，B超检查过早可能会因为孕囊太小而看不到，或者因为宫外孕而导致漏诊。因此，建议在停经40天左右进行B超检查，以确定孕囊的位置和发育情况。
此外，在孕早期，还需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，补充叶酸，预防神经管畸形。如果出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医。