腋下淋巴结疼痛的原因有感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物过敏、物理因素等，也可能是恶性肿瘤放化疗、免疫治疗等的副作用，或妊娠、哺乳期妇女激素水平变化导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
腋下淋巴结疼痛的原因有很多，常见的原因有以下几种：
一、感染
1.细菌感染
（1）金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等可以引起急性蜂窝织炎，导致腋下淋巴结疼痛、红肿。
（2）结核分枝杆菌可以引起淋巴结结核，表现为低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴有腋下淋巴结肿大、疼痛。
2.病毒感染
（1）EB病毒可以引起传染性单核细胞增多症，导致颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大、疼痛。
（2）人类乳头瘤病毒可以引起尖锐湿疣、扁平疣等疾病，也可能导致腋下淋巴结疼痛。
3.真菌感染
（1）白色念珠菌可以引起鹅口疮、阴道炎等疾病，长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等药物可能导致真菌感染，从而引起腋下淋巴结疼痛。
二、肿瘤
1.恶性肿瘤
（1）淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
（2）白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，也可能出现腋下淋巴结肿大、疼痛等症状。
（3）乳腺癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤可以通过淋巴转移累及腋下淋巴结，导致淋巴结疼痛。
2.良性肿瘤
（1）腋下淋巴结反应性增生是一种良性病变，通常由感染、过敏等原因引起，表现为腋下淋巴结肿大、疼痛。
（2）皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性肿瘤也可能导致腋下淋巴结疼痛。
三、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可以累及全身多个系统和器官，包括淋巴结，导致腋下淋巴结疼痛。
四、其他原因
1.药物过敏
某些药物可能引起过敏反应，导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
2.物理因素
（1）外伤、挤压等物理因素可能导致腋下淋巴结损伤，引起疼痛。
（2）放射性物质的接触或照射也可能导致淋巴结疼痛。
3.其他
（1）恶性肿瘤的放化疗、免疫治疗等也可能引起腋下淋巴结疼痛。
（2）妊娠、哺乳期妇女由于激素水平的变化，也可能出现腋下淋巴结疼痛。
总之，腋下淋巴结疼痛可能是多种疾病的表现之一，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。