腋窝里淋巴结疼可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤及其他原因引起，如细菌或病毒感染、恶性肿瘤转移、药物过敏、创伤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因并进行相应治疗。
腋窝里淋巴结疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、感染
1.细菌感染
（1）常见的细菌感染包括疖、痈、蜂窝织炎等，这些感染通常会导致局部淋巴结肿大和疼痛。
（2）感染还可能伴有红肿、发热等症状。
2.病毒感染
（1）例如上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症等，病毒感染也可能引起腋窝淋巴结疼痛。
（2）这种疼痛通常是全身性的，可能会持续一段时间。
3.真菌感染
（1）如皮肤癣菌感染，可能导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
（2）真菌感染还可能伴有皮肤病变，如红斑、鳞屑等。
二、自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
（1）这是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统和器官。
（2）腋窝淋巴结疼痛可能是系统性红斑狼疮的表现之一。
2.类风湿关节炎
（1）类风湿关节炎可导致关节炎症和疼痛。
（2）有时也会出现腋窝淋巴结肿大和疼痛。
三、肿瘤
1.恶性肿瘤转移
（1）乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可能通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结。
（2）导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
2.恶性淋巴瘤
（1）腋窝是恶性淋巴瘤常见的受累部位之一。
（2）淋巴瘤可导致腋窝淋巴结无痛性肿大。
四、其他原因
1.药物过敏
（1）某些药物可能引起过敏反应，导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
（2）这种疼痛通常是全身性的，可能伴有皮疹等症状。
2.创伤
（1）腋窝部位的创伤或拉伤可能导致淋巴结疼痛。
（2）这种疼痛通常会随着损伤的恢复而逐渐减轻。
3.其他疾病
（1）如结核病、结节病、坏死性淋巴结炎等，也可能引起腋窝淋巴结疼痛。
需要注意的是，腋窝里淋巴结疼可能是多种疾病的表现之一，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以明确病因并给予相应的治疗。