医生会考虑感染性疾病、过敏性疾病和其他原因等方面来诊断和治疗以干咳咽痒无痰夜晚加重为主要症状的疾病。首先通过详细病史采集、体格检查、实验室检查等明确病因，然后针对病因进行治疗，同时使用止咳药物缓解症状，并调整生活方式和进行心理调适。
通常对于以干咳咽痒无痰夜晚加重这个症状，医生会考虑以下几个方面来进行诊断和治疗。
一、病因分析
1.感染性疾病
上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，可能导致干咳、咽痒等症状。
肺炎：肺部感染也可能引起干咳，尤其在夜间加重。
肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，常伴有咳嗽、咳痰、低热等症状。
2.过敏性疾病
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，可能与过敏有关。
过敏性鼻炎：过敏性鼻炎患者可能因鼻后滴注而引起咳嗽。
其他过敏反应：对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，也可能导致干咳。
3.其他原因
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。
药物副作用：某些药物可能引起干咳。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能导致功能性咳嗽。
二、诊断方法
1.详细病史采集
了解患者的症状出现时间、频率、加重或缓解因素等，以及是否有过敏史、呼吸道疾病史等。
2.体格检查
医生会进行全面的体格检查，包括听诊肺部、检查咽喉等，以排除其他潜在疾病。
3.实验室检查
根据需要，可能会进行血常规、胸片、肺功能检查、过敏原检测等，以明确病因。
4.其他检查
如怀疑胃食管反流病，可能会进行食管pH监测等。
三、治疗方法
1.针对病因治疗
根据具体病因进行相应的治疗。如感染性疾病需使用抗生素或抗病毒药物；过敏性疾病可使用抗过敏药物；胃食管反流病需调整饮食、使用抑酸药物等。
2.对症治疗
干咳严重时，可使用止咳药物缓解症状。但应注意，止咳药物可能会影响痰液咳出，对于有痰的咳嗽不宜使用强效止咳药。
3.调整生活方式
保持室内空气湿润。
避免吸烟和暴露在刺激性物质中。
避免过度用嗓。
调整饮食，避免食用辛辣、油腻食物。
4.心理调适
对于因心理因素引起的咳嗽，可通过心理咨询、放松训练等方法进行治疗。
四、预防措施
1.加强锻炼，提高免疫力。
2.避免接触过敏原。
3.注意保暖，预防呼吸道感染。
4.保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
需要注意的是，干咳咽痒无痰夜晚加重可能是多种疾病的表现，因此在出现这些症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者应遵医嘱进行治疗，并注意生活中的预防措施，以促进康复。