甲亢危象的临床表现及处理

甲亢危象是甲亢的严重并发症,表现为高热、心动过速、烦躁、恶心、呕吐、呼吸困难等,严重者可导致昏迷、心力衰竭、水电解质紊乱等。治疗方法包括一般治疗、碘剂、受体阻滞剂、糖皮质激素、降低甲状腺素、对症支持治疗等。

甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)的严重并发症,是由于甲状腺素(T3、T4)分泌过多导致的全身代谢亢进综合征。以下是甲亢危象的临床表现及处理方法:

1.临床表现:

高热:体温超过39℃,常伴有寒战。

心动过速:心率超过140次/分,可出现心律失常,如心房颤动。

烦躁、焦虑、谵妄、昏迷。

恶心、呕吐、腹泻。

呼吸困难。

心力衰竭。

水电解质紊乱。

白细胞总数及中性粒细胞升高。

2.处理方法:

一般治疗:

卧床休息,保持环境安静。

给予高热量、高维生素、高蛋白饮食。

保持水、电解质平衡。

碘剂:口服复方碘化钾溶液,首次3~5滴,以后每1~2小时1滴,至症状缓解后减至5滴/日。

受体阻滞剂:普萘洛尔30~60mg,每6小时1次,或心得安10mg,每6小时1次。

糖皮质激素:氢化可的松200~400mg,或地塞米松10~20mg,静脉滴注,每6~8小时1次。

降低甲状腺素:

丙硫氧嘧啶:首次600mg,口服或胃管注入,以后200mg,每6小时1次。

甲巯咪唑:首次10~20mg,口服或胃管注入,以后5~10mg,每6小时1次。

对症支持治疗:

降温:物理降温或药物降温。

纠正水电解质紊乱。

心力衰竭:给予强心、利尿治疗。

其他:积极治疗诱因,如感染等。

以上内容仅供参考,具体治疗方法请在医生的指导下进行。