药流后若阴道出血时间长、出血量多、腹痛、残留组织排出或检查异常，可能是药流不干净，需及时就医，必要时进行清宫手术。
药流流不干净通常会出现以下症状：
一、阴道出血时间长
药流后通常会有阴道出血，出血时间一般在13周，但如果出血时间超过3周，就需要警惕药流不干净的可能。
二、出血量多
药流后出血量通常会逐渐减少，如果出血量增多，甚至超过月经量，也需要考虑药流不干净的可能。
三、腹痛
药流后可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果腹痛持续时间较长或逐渐加重，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状，可能是药流不干净导致的感染或其他并发症。
四、残留组织排出
如果药流不干净，宫腔内可能会有残留组织，这些组织可能会随着下次月经一起排出体外，但也可能会导致长期的阴道出血和感染。
五、检查异常
药流后需要进行B超等检查，以确定药流是否干净。如果B超检查发现宫腔内有残留组织、血流信号等异常，就说明药流不干净。
需要注意的是，药流不干净可能会导致严重的后果，如感染、出血、贫血、不孕等。因此，如果药流后出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。如果确诊药流不干净，需要进行清宫手术，以清除宫腔内的残留组织。