药流后若持续出血、腹痛、恶心、呕吐，或伴有发热、白带异常、异味，以及B超检查发现宫腔内有残留组织，可能是药流不干净，应及时就医，明确诊断并治疗。
药物流产流不干净通常会出现以下症状：
1.持续出血：药流后出血时间较长，通常超过两周，甚至伴有大量血块。
2.腹痛：药流后腹部可能会持续疼痛，尤其是在活动或劳累后加重。
3.恶心、呕吐：药流后可能会出现恶心、呕吐等不适症状。
4.感染：药流后如果出现发热、白带异常、异味等，可能是发生了感染。
5.残留组织：药流后如果通过B超检查发现宫腔内有残留组织，需要进行清宫手术。
需要注意的是，每个人的体质和药流情况都不同，因此出现上述症状并不一定意味着药流不干净。如果药流后出现异常情况，应及时就医，进行B超等检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，药流后要注意休息，避免劳累和性生活，保持会阴部清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。