肺上有阴影可能是肺部感染性疾病、肺部肿瘤、肺部结构性病变或其他原因引起，具体情况需要结合患者症状、检查结果等综合判断，应及时就医，明确诊断。
肺上有阴影可能有以下几种情况：
一、肺部感染性疾病
1.肺炎
（1）由细菌、病毒、支原体等感染引起的肺部炎症，可导致肺部阴影。
（2）患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
2.肺结核
（1）由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。
（2）患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。
3.其他感染性疾病
如真菌性肺炎、肺脓肿等也可能导致肺部阴影。
二、肺部肿瘤
1.良性肿瘤
如错构瘤、硬化性血管瘤等，一般生长缓慢，多无明显症状。
2.恶性肿瘤
（1）肺癌，是肺部最常见的恶性肿瘤，可表现为肺部阴影、咳嗽、咯血、胸痛等症状。
（2）其他恶性肿瘤转移至肺部。
三、肺部结构性病变
1.肺结节
（1）直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，密度增高，边界清晰或不清晰。
（2）可单发或多发，可能是良性结节，也可能是恶性结节。
2.肺实变
（1）肺部炎症或其他原因导致肺泡内气体被渗出物或细胞替代。
（2）患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肺部纤维化
（1）肺部长期受到损伤或疾病后，组织修复形成的纤维瘢痕。
（2）可导致肺部弹性下降，影响呼吸功能。
四、其他原因
1.肺水肿
（1）心脏功能不全、肾脏疾病等导致液体在肺部积聚。
（2）患者可出现呼吸困难、咳嗽等症状。
2.其他
如肺血管炎、肺栓塞等也可能引起肺部阴影。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查和其他影像学检查结果进行综合分析。如果发现肺上有阴影，应及时就医，医生会根据具体情况安排进一步的检查和治疗。