右前胸和右后背对称疼可能是胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病或其他原因引起,如肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹、肺炎、肺癌、心绞痛、心肌梗死、胆囊炎、胆结石、胃食管反流病等,具体原因需要结合疼痛性质、持续时间、伴随症状等因素进行分析。如果疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
右前胸和右后背对称疼,可能是以下原因引起:
1.(一)胸壁疾病
1.肋软骨炎:肋软骨炎好发于第2~4肋软骨,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧对称性分布。咳嗽、深呼吸或上肢大幅度活动时,可使疼痛加剧,有时向肩部或背部放散。
2.肋间神经炎:肋间神经炎是由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。
3.带状疱疹:带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。
2.(二)肺部疾病
1.肺炎:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
2.肺癌:肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,其发病与吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传等因素有关。早期多无症状,几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的患者可有临床检查结果,主要包括原发肿瘤、胸腔积液、心包积液、远处转移等。
3.(三)心脏疾病
1.心绞痛:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。
2.心肌梗死:心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,通常在冠脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血所致。
4.(四)其他
1.胆囊炎、胆结石:胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。按发生部位分为胆囊结石和胆管结石。主要临床表现为胆绞痛、上腹部隐痛、胆囊积液等。
2.胃食管反流病:胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。典型症状为烧心和反流。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,反流是指胃内容物反流到咽部或口腔。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
总之,引起右前胸和右后背对称疼的原因有很多,需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
