下巴有痣并不能单纯地用好坏来评判，痣的好坏主要与痣的性质、大小、形状以及是否发生病变等因素有关。
一般来说，大多数痣是良性的，不会对健康造成太大影响。如果下巴上的痣较小、颜色较浅、形状规则，且没有任何不适症状，通常不需要特殊处理。但如果痣较大、颜色较深、形状不规则，或者出现瘙痒、疼痛、出血、溃疡等异常症状，可能是恶变的表现，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
此外，下巴上的痣也可能会影响外观，如果患者对痣的外观不满意，可以考虑通过激光、冷冻、手术等方法去除痣。但需要注意的是，去除痣可能会留下疤痕，需要在医生的指导下选择合适的治疗方法，并注意术后护理。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、瘢痕体质者等，去除痣可能会带来一些风险，需要在医生的评估和指导下进行。
总之，下巴上的痣是否好坏需要综合考虑多个因素，如果对痣的情况存在疑虑，建议及时就医，咨询专业医生的意见。