二氧化碳结合力低是怎么回事？

二氧化碳结合力降低主要见于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒及其他情况。有机酸产生过多、碱性物质丢失过多、低蛋白血症、摄入过少等可导致代谢性酸中毒；过度通气可导致呼吸性碱中毒；此外，一些严重的疾病也可能导致二氧化碳结合力降低。

二氧化碳结合力低是怎么回事？

二氧化碳结合力是指在一定条件下，将静脉血标本用酸或碱滴定，测出血浆中HCO3中所含的量，即CO2结合力。其降低主要见于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。

一、代谢性酸中毒

1.有机酸产生过多

(1)糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者在胰岛素缺乏时，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。

(2)乳酸酸中毒：各种原因引起的组织低灌注、缺氧，导致无氧酵解增加，产生大量乳酸，引起乳酸酸中毒。

(3)其他：如甲醇、乙二醇中毒，水杨酸中毒等。

2.碱性物质丢失过多

(1)腹泻、肠瘘等导致大量碱性肠液丢失。

(2)肾上腺皮质功能减退症：醛固酮分泌不足，导致肾脏排钾保钠功能减退，排氢增多，丢失大量碱性物质。

(3)肾小管酸中毒：多种原因导致肾脏酸化功能障碍，使H+排泄增加，NaHCO3重吸收减少。

二、呼吸性碱中毒

过度通气导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，进而导致二氧化碳结合力降低。

三、其他

1.低蛋白血症：血浆蛋白减少，可使结合的二氧化碳减少，导致二氧化碳结合力降低。

2.摄入过少：长期进食不足或静脉补充营养时，补充的碱性物质不足，也可导致二氧化碳结合力降低。

需要注意的是，二氧化碳结合力降低还可能与一些严重的疾病有关，如尿毒症、严重肝病等。因此，当发现二氧化碳结合力降低时，需要及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，需要密切监测二氧化碳结合力的变化，以便及时调整治疗方案。