对于体检发现的5毫米实性小结节，通常建议进行进一步检查（如肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等）和定期复查（36个月进行一次胸部CT检查），同时需注意戒烟、避免暴露于致癌物质、保持健康生活方式、预防感染。对于直径大于8毫米，或存在恶性CT征像的结节，可能需要进行手术治疗；对于直径小于8毫米，无明显恶性CT征像的结节，通常建议随访观察。
一般情况下，小于5毫米的肺实性小结节多为良性，可能是由于炎症、结核或局部出血等原因导致的。通常情况下，医生会建议定期进行CT复查，观察结节的变化情况。以下是关于体检发现5毫米实性小结节的一些建议：
一、进一步检查
1.肿瘤标志物检测：虽然肿瘤标志物对诊断肺癌的特异性不高，但可以作为辅助诊断的指标。
2.痰细胞学检查：如果能够咳出痰液，可以进行痰细胞学检查，有助于发现癌细胞。
3.支气管镜检查：对于高度怀疑肺癌的患者，支气管镜检查可以直接观察支气管内的情况，并进行组织活检，提高诊断的准确性。
4.经皮肺穿刺活检：如果其他检查方法无法明确结节的性质，可以考虑经皮肺穿刺活检，获取结节组织进行病理检查。
二、定期复查
1.时间间隔：首次发现肺实性小结节后，通常建议36个月进行一次胸部CT检查，以观察结节的变化情况。
2.检查目的：复查的目的主要是判断结节的大小、形态、密度等特征是否有变化，从而判断结节的良恶性。
3.注意事项：在复查过程中，需要注意与前一次检查进行对比，以确保结果的准确性。如果结节有明显变化，需要进一步进行检查或治疗；如果结节没有变化，也需要继续定期复查。
三、生活注意事项
1.戒烟：吸烟是肺癌的高危因素之一，戒烟可以降低肺癌的发病风险。
2.避免暴露于致癌物质：尽量避免暴露于石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、氯乙烯等致癌物质中。
3.健康生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠等健康生活方式，有助于提高身体免疫力。
4.预防感染：注意预防呼吸道感染，避免长期使用免疫抑制剂等药物。
四、治疗建议
1.手术治疗：对于直径大于8毫米，实性成分大于50%，PETCT检测SUVmax大于2.5，以及存在分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现的肺实性结节，医生会建议进行手术治疗，切除结节及周围部分肺组织。
2.随访观察：对于直径小于8毫米，实性成分小于50%，PETCT检测SUVmax小于2.5，以及无明显恶性CT征像的肺实性结节，通常建议进行随访观察，每612个月进行一次胸部CT检查。
需要注意的是，体检发现5毫米实性小结节并不一定意味着患有肺癌，大多数小结节是良性的。但是，也不能忽视结节的存在，需要及时就医，进行进一步检查和治疗。同时，需要保持良好的生活习惯，定期进行体检，以便早期发现和治疗肺癌。