对于首次发现的5毫米以下的实性肺结节，医生通常会建议定期进行胸部CT检查，以观察其变化情况，判断结节的良恶性。结节越大、形态越特殊、患者年龄越大或有吸烟史等，恶性的可能性越高。医生会根据结节的特征和患者情况综合判断，给出相应的处理建议。患者应遵循医生的建议，进行定期随访和必要的检查。
通常情况下，直径在5毫米以下的肺结节为实性结节。对于首次发现的5毫米以下的实性肺结节，医生通常会建议定期进行胸部CT检查，以观察其变化情况。
以下是一些关于实性肺结节的相关信息：
1.结节的大小：结节越大，恶性的可能性也相对较大。因此，对于较小的结节，需要密切观察其变化情况。
2.结节的形态：一些特定形态的结节，如分叶状、毛刺状或有胸膜牵拉等，可能提示恶性的可能性较高。
3.患者的年龄和吸烟史：年龄较大或有长期吸烟史的患者，恶性结节的风险相对较高。
4.其他因素：患者的个人病史、家族病史以及职业暴露等因素也可能影响对结节的评估。
对于首次发现的实性肺结节，医生可能会建议在3个月、6个月和12个月时进行胸部CT检查，以监测结节的大小、形态和密度变化。如果结节没有明显变化，通常会继续定期随访。如果结节在随访过程中出现明显增大或形态改变，医生可能会建议进一步检查，如活检或PETCT扫描，以明确结节的性质。
需要注意的是，对于实性肺结节的诊断和处理需要综合考虑多个因素，包括结节的特征、患者的情况等。患者应遵循医生的建议，进行定期随访和必要的检查。如果对结节的处理有任何疑问，应及时与医生沟通。