右上肺2个实性结节，一个约6毫米，一个约5毫米，是否需要手术，需要综合结节的大小、形态、位置、个人情况等因素判断，建议咨询相关医生，以获得个性化治疗方案。
通常情况下，直径小于8毫米的纯磨玻璃结节，不推荐手术切除；直径在68毫米之间的肺实性结节，不常规推荐手术切除，但具有高危因素者，可考虑手术切除。右上肺2个实性结节，一个约6毫米，一个约5毫米，是否需要手术，还需要综合结节的大小、形态、位置等因素来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节的大小：直径小于8毫米的肺实性结节通常被认为是良性的，恶性的可能性较小。因此，如果这两个结节的直径都小于8毫米，且没有其他高危因素，可能不需要手术。
2.结节的形态：一些特定形态的结节可能提示恶性的可能性较高，例如分叶状、毛刺状、胸膜牵拉征等。如果这两个结节有这些形态特征，可能需要进一步评估。
3.结节的位置：结节的位置也可能影响手术的决策。如果结节位于肺的周边部位，手术切除可能更容易进行；如果结节位于肺的中央部位，手术可能会更复杂。
4.个人情况：患者的年龄、健康状况、家族病史等个人情况也需要考虑在内。如果患者年龄较大、健康状况较差或有其他严重疾病，手术的风险可能会增加。
5.随访观察：对于直径小于8毫米的肺实性结节，定期进行胸部CT随访观察是一种常见的管理方法。通过观察结节的大小、形态变化来判断其性质。如果结节在随访过程中没有明显变化，可能不需要手术。
综上所述，对于右上肺2个实性结节，一个约6毫米，一个约5毫米的情况，是否需要手术需要综合考虑多个因素。建议咨询胸外科或呼吸科医生，医生会根据具体情况进行详细的评估，并结合患者的意愿制定个性化的治疗方案。在某些情况下，可能需要进一步的检查，如PETCT、病理活检等，以帮助明确结节的性质。此外，患者还可以考虑参加临床试验，探索新的治疗方法。