根据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,乙肝的诊断标准如下:疑似病例符合HBsAg阳性,或抗HBc阳性、HBeAg阳性、抗HBe阳性且乙肝病毒DNA阳性中的任何一条即可诊断;确诊病例则需要疑似病例同时满足有乙肝感染证据、肝组织病理学检查符合乙肝病变或有慢性乙型肝炎症状及肝功能异常中的任何一条。
根据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的诊断标准如下:
1.疑似病例:符合下列任何一条即可诊断。
乙肝五项中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性。
乙肝五项中HBsAg阴性,但乙肝核心抗体(抗HBc)阳性,或乙肝五项中乙肝e抗原(HBeAg)阳性,或乙肝五项中乙肝e抗体(抗HBe)阳性,且乙肝病毒DNA阳性。
2.确诊病例:疑似病例同时满足下列任何一条即可确诊。
有明确的证据表明感染过乙肝病毒,如乙肝五项中乙肝核心抗体(抗HBc)IgM阳性,或乙肝病毒脱氧核糖核苷酸(HBVDNA)阳性。
肝组织病理学检查符合乙肝病变。
有慢性乙型肝炎的症状,如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛等,同时伴有肝功能异常,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)升高等。
