直肠癌患者拉大便时是否会肛门痛，以及是否每次大便都会出血，取决于具体情况，可能是直肠癌本身导致，也可能是痔疮、肛窦炎等其他疾病引起。如果出现相关症状，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，定期体检和筛查对直肠癌患者非常重要。
直肠癌患者拉大便时是否会肛门痛，以及是否每次大便都会出血，需要根据具体情况进行分析，可能出现以下几种情况：
一、直肠癌导致的肛门痛
1.肿瘤侵犯：直肠癌肿瘤较大时，可能会直接侵犯肛门周围组织，引起肛门疼痛。这种疼痛通常比较剧烈，可能会在排便时加重。
2.局部感染：直肠癌患者可能会因为肿瘤导致局部抵抗力下降，容易发生感染。感染可引起肛门局部炎症，导致疼痛。
3.肛裂或肛瘘：直肠癌患者长期便秘或腹泻，可能会导致肛裂或肛瘘的形成。肛裂或肛瘘会引起肛门疼痛，尤其是在排便时。
二、痔疮导致的肛门痛
1.内痔：内痔通常不会引起疼痛，除非内痔发生血栓形成或感染，才会出现肛门疼痛。
2.外痔：外痔有时会伴有疼痛，尤其是血栓性外痔，疼痛较为明显。
3.混合痔：内痔和外痔同时存在时，可能会出现肛门疼痛。
三、肛窦炎导致的肛门痛
肛窦炎是指肛窦发生的炎症，主要症状是肛门部下坠感、疼痛，排便时加重。
四、其他情况
1.便秘：便秘时排便困难，粪便干硬，可能会导致肛门裂伤，引起疼痛和出血。
2.腹泻：腹泻时粪便刺激肛门，也可能引起肛门疼痛。
3.肛门括约肌痉挛：肛门括约肌痉挛时，也会导致肛门疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，实际上引起肛门痛和大便出血的原因可能还有很多。如果出现肛门痛和大便出血，尤其是伴有其他症状，如消瘦、大便习惯改变等，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，对于直肠癌患者，定期进行体检和筛查非常重要，以便早发现、早治疗，提高治愈率。如果对肛门痛或大便出血有疑问，建议咨询医生以获得更专业的建议和治疗方案。