以便血为主要表现的疾病较多，如肛管疾病（痔疮、肛裂、肛瘘）、直肠疾病（直肠息肉、直肠肿瘤）、结肠疾病（炎症性肠病、肠结核、结肠癌）、小肠疾病（小肠肿瘤、肠套叠）以及全身性疾病（白血病、血小板减少性紫癜、维生素C或维生素K缺乏）等，需要结合其他症状、体征及相关检查来明确诊断。
以便血为主要表现的疾病较多，通常有以下几种：
1.肛管疾病（1）痔疮：内痔和混合痔通常以便血为主要表现，多为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。（2）肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。（3）肛瘘：外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。
2.直肠疾病（1）直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。（2）直肠肿瘤：直肠癌主要表现为大便次数增多、大便带血和黏液，有时会出现脓血便，伴有里急后重或排便不尽感。
3.结肠疾病（1）炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等。（2）肠结核：常有低热、盗汗、乏力等全身症状，伴有右下腹痛、腹泻、便秘等症状。（3）结肠癌：主要表现为排便习惯和粪便性状改变，如大便变细、腹泻、便秘等，同时可能伴有腹痛、腹胀、贫血等症状。
4.小肠疾病（1）小肠肿瘤：主要表现为腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状，也可能出现便血。（2）肠套叠：多见于儿童，主要表现为腹痛、呕吐、果酱样血便等。
5.全身性疾病（1）白血病：常伴有贫血、发热、出血等症状，皮肤、黏膜、内脏等部位均可出血。（2）血小板减少性紫癜：主要表现为皮肤、黏膜出血，鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等，严重者可出现内脏出血。（3）维生素C或维生素K缺乏：维生素C或维生素K缺乏可导致凝血功能障碍，引起出血。
总之，以便血为主要表现的疾病较多，需要结合其他症状、体征及相关检查，如便常规、结肠镜等，以明确诊断。