纵隔淋巴结肿大的原因较多，可能是感染性疾病、非感染性疾病，也可能是恶性肿瘤等导致。医生一般会先进行相关检查，如X线、CT、MRI、纵隔镜检查等，以明确病因，然后针对病因进行治疗，必要时还需进行对症治疗。
通常情况下，纵隔淋巴结肿大可能是良性的，也可能是恶性的。以下是一些可能导致纵隔淋巴结肿大的原因：
一、感染性疾病
1.病毒感染：如EBV病毒、CMV病毒等感染，可导致纵隔淋巴结肿大。
2.细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染，可导致纵隔淋巴结肿大。
3.结核菌感染：如肺结核、纵隔淋巴结结核等，可导致纵隔淋巴结肿大。
二、非感染性疾病
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致纵隔淋巴结肿大。
2.恶性肿瘤：如肺癌、食管癌、淋巴瘤等，可导致纵隔淋巴结肿大。
3.其他：如结节病、淀粉样变性等，也可导致纵隔淋巴结肿大。
三、检查方法
1.胸部X线检查：可初步了解纵隔淋巴结肿大的情况，但对于较小的淋巴结肿大可能无法发现。
2.胸部CT检查：可更清楚地了解纵隔淋巴结肿大的情况，还可了解纵隔内其他结构的情况。
3.磁共振成像（MRI）检查：对于纵隔内血管和神经的显示较好，但对于较小的淋巴结肿大的诊断价值不如CT检查。
4.纵隔镜检查：可直接观察纵隔内的情况，并取活检进行病理检查，有助于明确诊断。
5.其他检查：如PETCT检查、骨髓穿刺活检等，可帮助评估全身情况。
四、治疗方法
1.针对病因治疗：如感染性疾病需使用抗生素、抗病毒药物等治疗；自身免疫性疾病需使用免疫抑制剂等治疗；恶性肿瘤需根据具体情况进行手术、化疗、放疗等治疗。
2.对症治疗：如纵隔淋巴结肿大导致压迫症状，可使用糖皮质激素等药物缓解症状。
总之，纵隔淋巴结肿大需要引起重视，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。