醋酸泼尼松片是一种糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。以下是关于醋酸泼尼松片作用和禁忌的详细分析:
一、作用
1.抗炎作用
醋酸泼尼松片可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
2.抗过敏作用
能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。
3.免疫抑制作用
包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。
4.抗毒、抗休克作用
糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的损害,迅速退热并缓解中毒症状。
二、禁忌
1.对醋酸泼尼松片及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用。
2.下列患者一般不宜使用,特殊情况下应权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性胃、十二指肠溃疡,新近胃肠吻合术后,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。
3.儿童使用肾上腺皮质激素,需十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。
4.老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病,老年患者尤其是更衰弱者的肾上腺皮质功能减退,如需使用肾上腺皮质激素,应给予适当的生理剂量。
5.妊娠期妇女使用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对胎儿一般无不良影响。但若用大剂量和(或)连续应用,可导致妊娠期妇女体内皮质激素的代谢异常,增加先兆子痫、早产、胎儿发育受限、死胎的发生率。
6.哺乳期妇女接受大剂量糖皮质激素时不应哺乳,以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。
需要注意的是,使用醋酸泼尼松片时应严格按照医生的建议剂量和使用方法进行,避免自行增减剂量或长期使用。同时,在使用过程中应注意观察身体反应,如出现不适或过敏等症状应及时就医。此外,对于患有其他疾病或正在服用其他药物的患者,使用醋酸泼尼松片前应告知医生,以免发生药物相互作用。
