腋窝里面有个硬疙瘩按压疼痛可能由多种原因引起，包括腋窝淋巴结炎、皮脂腺囊肿、汗腺炎、副乳、乳腺疾病以及外伤、肿瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
腋窝里面有个硬疙瘩按压疼痛，可能是由以下原因引起的。
一、腋窝淋巴结炎
1.感染：上肢、乳腺、胸壁等部位的感染可导致腋窝淋巴结炎，引起腋窝淋巴结肿大、疼痛。
2.免疫反应：自身免疫性疾病、过敏反应等也可能导致腋窝淋巴结炎。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时，可表现为红肿、疼痛。
三、汗腺炎
大汗腺排泄不畅，继发感染而发生汗腺炎，可出现与毛囊一致的炎性丘疹，基底红晕，表面可附有鳞屑。
四、副乳
正常乳房之外的多余乳房，可出现在腋窝，也可发生在正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳在妊娠期或哺乳期可明显增大，有明显的胀痛感，且可发生与正常乳房相同的疾病，如乳腺炎、乳腺小叶增生等。
五、乳腺疾病
1.乳腺增生：乳房疼痛和肿块是乳腺增生的主要表现，疼痛可向腋窝、肩背部放射。
2.乳腺炎：哺乳期妇女可发生乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛，可伴有腋窝淋巴结肿大、疼痛。
3.乳腺癌：乳房内可触及质地硬、表面不光滑、活动度差的肿块，常伴有腋窝淋巴结肿大。
六、其他
1.外伤：腋窝部外伤后，可导致局部血肿，形成肿块，伴有疼痛。
2.肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌等，也可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛。
总之，腋窝里面有个硬疙瘩按压疼痛的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。