腋窝里面有个硬疙瘩按压疼痛可能是腋窝淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或疖肿、副乳、外伤、乳腺疾病或药物副作用等原因引起，需要及时就医，进行详细的检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
腋窝里面有个硬疙瘩按压疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
一、腋窝淋巴结肿大
1.感染：
细菌、病毒或其他病原体感染，如乳腺炎、疖肿、上呼吸道感染等，可导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
炎症反应：身体其他部位的感染或炎症可能通过淋巴管扩散到腋窝淋巴结，引起淋巴结肿大和疼痛。
2.自身免疫性疾病：
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致全身淋巴结肿大和疼痛。
3.恶性肿瘤：
腋窝淋巴结是恶性肿瘤转移的常见部位之一，如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等，可导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
二、皮脂腺囊肿或疖肿
皮脂腺分泌旺盛，排出不畅时，可在腋窝形成皮脂腺囊肿。如果合并感染，可出现红肿、疼痛。
三、副乳
副乳是除正常乳房外的多余乳房，可出现在腋窝或其他部位。副乳也可能发生乳腺增生或其他病变，导致疼痛。
四、其他原因
1.外伤：腋窝部位的外伤，如挫伤、拉伤等，可导致局部组织损伤和疼痛。
2.乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病也可能引起腋窝疼痛。
3.药物副作用：某些药物可能导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
如果发现腋窝里面有硬疙瘩并伴有按压疼痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、超声、病理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重炎症反应。
2.保持腋窝清洁，避免感染。
3.注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，以及是否出现其他症状。
总之，腋窝里面有个硬疙瘩按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。