目前临床常用的降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等五大类，这五类降压药各有特点，没有绝对“副作用最小且效果最好”的降压药，只有根据患者情况选择适合的降压药，才能达到最佳的治疗效果。
目前，临床常用的降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等五大类。这几类降压药都有其独特的作用机制和适应症，因此不存在绝对的“副作用最小且效果最好”的降压药，只有根据每个高血压患者的具体情况（如年龄、性别、血压升高的特点、有无其他疾病等），选择适合该患者的降压药，才能达到最佳的治疗效果。以下是这五类降压药的特点：
1.利尿剂：
适用人群：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴心力衰竭者。
禁忌人群：痛风患者禁用。
副作用：可引起低血钾、影响血糖、血脂、血尿酸代谢等。
2.β受体阻滞剂：
适用人群：适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。
禁忌人群：支气管痉挛性疾病、心动过缓者禁用。
副作用：可引起支气管痉挛、心动过缓、乏力、四肢发冷等。
3.钙通道阻滞剂：
适用人群：适用于各种类型的高血压患者，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
禁忌人群：房室传导阻滞者禁用。
副作用：可引起头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
4.ACEI：
适用人群：适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿/血尿、代谢综合征、左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿或蛋白尿患者。
禁忌人群：双侧肾动脉狭窄者禁用。
副作用：可引起咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
5.ARB：
适用人群：同ACEI。
禁忌人群：同ACEI。
副作用：同ACEI。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体用药方案应在医生的指导下进行。同时，高血压患者在服用降压药期间，应定期监测血压，以便及时调整用药剂量。