左侧上颌窦粘膜下囊肿是否严重需视情况而定，单纯此病症通常不严重，可观察或手术治疗；但若同时存在一侧咽隐窝变浅且粘膜粗糙的情况则可能是鼻咽癌，需高度警惕，应进一步检查以明确诊断，确诊后根据病情分期采取相应治疗措施，发现异常后最好到正规医院做详细检查以进行针对性治疗，早期诊断和治疗对提高治愈率和生存率至关重要。
左侧上颌窦粘膜下囊肿是否严重，不能一概而论。如果只是单纯的左侧上颌窦粘膜下囊肿，通常并不严重，经过适当的治疗可以得到较好的控制。但如果同时存在一侧咽隐窝变浅且粘膜粗糙的情况，则需要高度警惕，可能是鼻咽癌的表现，这种情况是比较严重的。
单纯的左侧上颌窦粘膜下囊肿，一般是由于鼻窦黏膜的黏液腺管口堵塞，黏液潴留所形成的。患者可能没有明显症状，或仅有轻微的头痛、鼻塞等。在这种情况下，可以先观察，定期进行鼻窦CT检查，了解囊肿的变化情况。如果囊肿较大，引起了明显的症状，如面部胀痛、鼻腔堵塞、流涕等，可以考虑手术治疗，将囊肿切除。
然而，如果除了左侧上颌窦粘膜下囊肿外，还发现一侧咽隐窝变浅且粘膜粗糙，就需要引起重视了。这种情况可能是鼻咽癌的早期表现，需要进一步检查以明确诊断。建议及时去医院，进行电子鼻咽喉镜检查。在必要时，可在全麻下取鼻咽部新生物进行病理检查，这是确诊鼻咽癌的金标准。一旦确诊为鼻咽癌，应根据病情的分期，采取相应的治疗措施，如放疗、化疗、手术等。
总之，发现左侧上颌窦粘膜下囊肿及咽隐窝异常后，为确定原因，最好到正规医院做详细检查，以便进行针对性的治疗。早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。