卵巢囊肿的恶性与否不能仅依据大小判断，超声显示肿物为囊实性或实性且肿瘤标志物升高时，恶性可能性较大；其处理需根据具体情况决定，病理性囊肿直径大于 5 公分通常需手术，5 公分以下的单纯囊肿可先观察，若增大仍以手术治疗为主；卵巢囊肿是否严重关键看性质，小于 5 厘米且未发展为肿瘤可观察，大于 5 厘米则需手术，否则可能影响怀孕，患者需重视具体情况并进行相应治疗。
卵巢囊肿恶性的大小并没有绝对的标准。很大的囊肿可能是良性的，很小的也可能是恶性的。一般来说，如果超声下显示肿物为囊实性或实性，且伴有肿瘤标志物的升高，恶性的可能性就比较大。
对于卵巢囊肿的处理，需要根据具体情况来决定：
1.如果是病理性的囊肿，直径大于5公分以上，通常需要手术治疗。
2.若囊肿直径在五公分以下，且为单纯囊肿，可以考虑继续观察，每三个月到半年做定期检查，了解囊肿是否增大。若囊肿增大，仍应以手术治疗为主。
需要注意的是，卵巢囊肿是否严重，关键要看其性质。如果囊肿小于五厘米，且尚未发展为肿瘤，一般不需要手术，只需持续观察。而如果囊肿大于五厘米，则需要手术治疗，否则可能会影响患者的怀孕。总之，对于卵巢囊肿，要具体情况具体分析治疗，患者切不可轻视。