肋骨里面跟岔气一样疼可能由多种原因引起。肋间神经疼、肋软骨炎是较为常见的原因，老年人还需考虑肿瘤性病变的可能。最好前往医院进行系统检查，如胸部高分辨率CT，以确定具体病情。
一、肋间神经疼
肋间神经疼是由于肋间神经受到刺激或损伤引起的。这种疼痛通常呈刺痛或灼痛，可沿肋间神经分布区域放射。热敷可缓解疼痛症状，同时可口服云南白药进行治疗。此外，患者应注意适当休息，尽量减少运动。
二、肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的疾病，表现为肋软骨部位的疼痛和肿胀。疼痛可在活动或深呼吸时加重。对于肋软骨炎引起的疼痛，热敷是一种有效的缓解方法，同时应避免剧烈运动，以减轻症状。
三、肿瘤性病变
对于老年人来说，肋骨里面像岔气一样疼还可能是肿瘤性病变引起的。如果胸部高分辨率CT检查发现肿瘤，一般需要针对原发灶进行治疗，治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况来确定。
总之，肋骨里面跟岔气一样疼的原因较多，需要通过系统检查来明确诊断。如果出现这种症状，应及时就医，以便进行针对性的治疗。