胸部 X 片利用 X 射线进行平面扫描，整体成像，对小病灶易掩盖遗漏，操作简便、辐射剂量低，可作初步筛查；CT 通过 X 射线断层扫描并计算机重建三维结构，能更清晰显示小病灶及多种组织病理变化，诊断价值高，但辐射剂量相对较高，当 X 片不能明确诊断时可作为进一步检查手段，医生会根据患者情况选择合适检查方法。
胸部X片和CT的区别主要体现在以下几个方面：
1.成像原理
胸部X片是利用X射线对胸部进行平面扫描，形成胸部的整体影像。
CT则是通过X射线对胸部进行断层扫描，获得多个层面的图像，再通过计算机重建出三维的胸部结构。
2.对病灶的显示能力
胸部X片是一个整体的影像，对于一些小病灶可能容易被掩盖或遗漏。
CT是分层扫描，能够更清晰地显示小病灶，对于肺组织、血管、神经和结缔组织的病理变化也能有更好的观察效果。
3.诊断功能
当胸部X片不能明确诊断时，CT检查可以作为进一步的检查手段，提供更详细的信息，帮助医生做出更准确的诊断。
4.辐射剂量
一般来说，CT检查的辐射剂量相对胸部X片会高一些。
总之，胸部X片和CT各有其优缺点。胸部X片操作简便、辐射剂量较低，可作为初步的筛查手段；而CT对病灶的显示更清晰，诊断价值更高，但辐射剂量相对较高。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法。