利拉鲁肽不是胰岛素，它是 GLP - 1 受体激动剂，与胰岛素作用机制不同，医生建议患者从胰岛素改为利拉鲁肽可能是因原胰岛素治疗效果不佳且利拉鲁肽在降糖同时还可能有其他益处，药物选择和调整应根据患者具体情况由医生决定，治疗中患者应配合医生定期监测血糖以调整方案达到更好控制效果。
利拉鲁肽不是胰岛素。
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽1（GLP1）受体激动剂，虽然它和胰岛素都可以用于控制血糖，但它们的作用机制是不同的。
胰岛素是直接补充体内胰岛素的不足，从而降低血糖。而利拉鲁肽通过多种机制发挥降糖作用，包括促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、增加饱腹感等。
医生建议从胰岛素改为利拉鲁肽，可能有以下原因：
1.原先的胰岛素治疗效果不佳。尽管患者一天打两次胰岛素，每次35mm还吃药，但早晨空腹血糖仍在8左右，未能达到理想的控制目标（7以下）。
2.利拉鲁肽在降糖的同时，还可能带来其他益处，如减轻体重、降低心血管疾病风险等。
需要注意的是，药物的选择和调整应根据患者的具体情况，包括血糖水平、体重、并发症等因素，由医生综合判断后决定。在治疗过程中，患者应密切配合医生，定期监测血糖，以便及时调整治疗方案，达到更好的血糖控制效果。