乙肝马来酸恩替卡韦片停药一天可能导致乙肝病毒复制增加、病毒重新活跃对肝脏造成损害、增加病毒变异可能性，从而加重病情、增加治疗难度，患者应严格按时服药以控制病情发展。
乙肝马来酸恩替卡韦片停药一天是有影响的。
首先，乙肝病毒的复制可能会增加。恩替卡韦片是一种抗病毒药物，其作用是抑制乙肝病毒的复制。一旦停药，病毒可能会失去这种抑制，从而有更多的机会进行复制，这可能会导致病情的加重。
其次，病毒可能会再次获得喘息的机会。持续的抗病毒治疗是为了控制病毒的活动，停药一天可能会让病毒有机会重新活跃起来，对肝脏造成进一步的损害。
此外，停药还可能增加病毒变异的可能性。长期的抗病毒治疗可以减少病毒变异的发生，但不规则的用药，包括停药一天，可能会打乱这种平衡，使得病毒更容易发生变异，从而增加治疗的难度。
因此，对于正在服用乙肝马来酸恩替卡韦片的患者，不仅不能停药，而且要严格按时服药，以确保药物的疗效，控制病情的发展。